Paxlovid是辉瑞研发的一款新冠治疗药物，在美国被证实是用于新冠重症患者和住院患者最有效的药物。目前美国人使用该药物的方式主要是来源于政府补贴。但是到明年年中，美国政府将停止补贴该药，美国民众如果继续使用该药，需要完全自费。
拜登政府批量购买了2000万个疗程，批量购买的折扣让每个疗程仅仅约530美元，但是预计该药物进入公开市场后价格会高很多。辉瑞拒绝透漏定价计划，但是公司表示当政府不再提供其COVID-19疫苗时，其每剂疫苗的价格为120美元，约为以前收费的四倍。如果按照这个翻倍来算，Paxlovid将会是2120美元。
辉瑞首席执行官阿尔伯特·布尔拉告诉投资者，Paxlovid和该公司的COVID-19疫苗将是“数十亿美元的特许经营权”。
11月中旬，白宫要求国会批准额外拨款25亿美元用于新冠病毒疗法和疫苗，以确保人们能负担得起，用得上这些药物。但是获批的希望很渺茫，因为同一天参议院投票决定结束公共卫生紧急情况，并拒绝了最近几个月内的类似的其他要求。
大约有600万美国人服用了免费的Paxlovid，该药物仍可通过FDA的紧急使用授权获得，但是完全批准可能需要数月或者数年。这意味着，医疗保险覆盖人群的保险将不能包含新冠治疗药物，因为联邦法律要求医疗保险药物必须是获得完全批准的药物。
但是这些医疗保险覆盖的人群，可能是最需要该药物治疗的人群，他们大多数是老年人，现在死于 COVID-19 的人中约有90%是65岁及以上。
政府停止支付费用后，数百万有更高重症风险且无力负担药物的人（没有医疗保险的人以及老年人）将不得不全额支付费用。
美国疾病控制和预防中心的一项来自30个医疗中心的数据研究发现，患有新冠病毒的黑人和其他种族患者接受Paxlovid治疗的可能性远低于白人患者。专家预测，当政府不再支付费用，这种差距可能进一步拉开。
有专家表示，这意味着更多的人将失去可能挽救生命治疗的机会。
新冠治疗药物除了辉瑞的Paxlovid，还有默沙东的Lagevrio和阿斯利康的Evusheld，但是Lagevrio的药效比较差，Evusheld是一种针对免疫功能低下的预防性疗法。
从作用机制来看，Paxlovid属于3CL蛋白酶抑制剂，Lagevrio属于RNA聚合酶抑制剂。数据表明，与安慰剂相比，在症状出现的三天内，接受PAXLOVID治疗的患者与COVID-19相关的住院或因任何原因死亡的风险降低了89%，治疗组没有死亡。在症状出现的五天内观察到类似的结果。且辉瑞表示，最近的实验室数据表明，Paxlovid对奥密克戎毒株依然有效。
在疗效与安全性上，2021年底默沙东曾公布Lagevrio的III期临床研究报告，数据显示其可降低30%的住院/死亡风险（6.8%vs9.7%）。Lagevrio的效果不及Paxlovid的一半。
且目前Lagevrio比Paxlovid还要贵，一个疗程的默沙东Lagevrio的价格约为700美元，高于Paxlovid一个疗程530美元。不过仿制药的生产有助于大幅降低成本。默沙东此前已经授权印度仿制药厂生产Lagevrio。以印度仿制药厂DrReddy’s生产的Lagevrio为例，每一粒售价仅约合47美分，一个疗程40粒药物总价格不到20美元。
今年2月，Paxlovid在中国授权上市，3月21日，国家医保局发布《关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》。通知提到，及时调整纳入医保支付范围的新冠治疗用药，将Paxlovid纳入医保。Paxlovid在中国的政府采购价为2300元/盒。
2022年，250000名美国人死于新冠病毒，如果没有政府的支付援助，可能情况更为恶劣，贫富差距将造成更大的社会不公。
1.https://khn.org/news/article/paxlovid-covid-sticker-shock-insurance/
